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聚焦人民健康保障需求 健康保险高质量发展指导意见落地

2025-09-30

新华社北京9月30日电(记者张千千)金融监管总局30日对外发布《关于推动健康保险高质量发展的指导意见》,明确了健康保险未来一段时间发展的总体思路和阶段性目标,提出深化健康保险改革,增强可持续发展能力,加强健康保险监管,优化健康保险发展环境,更好地满足人民群众健康保障需求。

健康保险为被保险人因健康原因或者医疗行为的发生而导致的财务损失提供保障,是保险业发挥筑牢社会保障网功能的重要险种,连接医疗卫生等产业,关系国计民生。但健康保险在持续快速发展的同时,产品形态单一、行业经营能力不足、基础薄弱、专业机构发展不及预期、与医疗医药协同不够等阶段性问题也逐步显现,制约了服务保障水平的提升。

金融监管总局有关司局负责人表示,指导意见分别对健康保险的主要险种,即商业医疗保险、商业长期护理保险、失能收入损失保险、疾病保险等四大类险种的发展重点进行规划。将拓宽产品形态和功能,支持浮动收益型健康保险发展,构建新型健康服务保障体系。

同时,指导意见将夯实行业基础,提升保险公司专业能力,加快数字化转型,加强数据积累和挖掘运用;加强健康保险公司在专业领域先行探索的政策支持力度,推进健康保险公司特色化、专业化经营;促进健康产业协同发展,支持健康保险对创新药械进行更为灵活、有效的支付,提升创新药械的可支付性和可及性;强化监管引领,有力有序有效防范化解风险。

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